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泄泻的艾灸疗法
2011/12/31
 
    【概述】
 
    泄泻,又称腹泄,是指排便次数增多,粪便稀薄,甚至泻出如水样而言。其病变主要在脾胃和大、小肠,一年四季均可发生,尤以夏秋雨季多见。
 
    【病因】
 
    造成泄泻的原因较多,但其中以湿邪所胜及脾胃功能障碍为主要因素。根据临床表现可分为虚、实两大类型。实证泄泻多因感受外邪,客于胃肠,以致运化、受盛和传导功能失常,水谷混杂,清浊不分而成泄泻;或因饮食不洁,过食、生冷,误食不洁之物,导致脾胃损伤,气机不和,传导功能失常,消浊不分而泄泻。虚证多因脾胃细弱,腐熟运化功能障碍,水谷不化,或田肝木乘脾犯胃,导致脾胃损伤,运化功能失常;亦有肾阳不足,命门火衰,不能温勳脾阳,水湿泛溢肠间,而致泄泻发生。
 
    【症状】
 
    1.实证  发病较急,泄下—日数次或十多次,粪便稀薄,或如水样。因寒湿所伤者,泄下清稀,完谷不化,肠鸣腹痛,身寒喜温,肢体酸痛,舌苔白,脉迟;由于湿热所伤考者,泄下污秽、腥臭,肛门灼热,腹痛即泻,兼心烦,口渴,小便短赤,舌苔黄腻,脉濡数。若饮食所伤,泻下臭如败卵,腹痛肠鸣,泻后痛减,脘腹痞满,兼见纳差恶心,嗳腐酸臭,舌苔垢腻,脉滑数或沉弦。
 
    2.虚证  脾胃虚弱者症见食欲减退,食后脘闷不舒,伴面色痿黄,倦怠,舌淡苔白,脉细弱。如肝木乘脾者,症见善怒,腹痛泄泻,胸院痞闷,嗳气,善太息,舌淡少苔,脉弦细,若命门火衰者,症见五更腹痛,肠鸣腹泄,泻后病减,腹痛喜温喜按,舌苔蒲白,脉沉细。
 
【治疗】
 
1.  实证  取足阳明、足太阴经穴为主。
 
治则:清化湿热,消食导滞。
 
取穴:天枢、足三里、阴陵泉。
 
配穴:发热恶寒者加大椎、合谷、曲池,胃脘胀痛加中脘、内关;食积者加梁门,便下粘臭,里急后重者加上巨虚、下巨虚。
 
灸法:每日施灸l一2次,每定3--5壮。
 
2.虚证  以取俞募穴为主。
 
治则:温肾健脾,固涩止泻。
 
取穴:天枢、中脘、足三里、胃俞。
 
配穴:脾胃虚弱者加脾俞、气海;命门火衰者加命门、肾俞、关元、神阙;肝木乘脾者加脾俞、期门、阳陵泉、太冲。
 
灸法:每日施灸1次,或隔姜、附子饼灸,每穴3—5壮,每l0次1个疗程
 
【按语】
 
    泄泻临床较为多见,实证取天枢、足三里、阴陵泉清热利湿,调理脾胃。发热恶寒加大椎、合谷、曲池,疏表散寒;胃脘胀痛加中脘、内关,宽中理气;食积加梁门,消食化滞;便下粘臭,里急后重加上巨虑、下巨虚清热利湿化浊,调理气机。
 
    泄泻虚证加天枢、中脘、足三里、胃俞,健脾益胃,理气和中。脾胃虚弱者加脾俞、气海健补中焦;命门火衰者加命门、肾俞、关元、神阙温肾壮阳;肝木乘脾者脾俞、期门、阳陵泉、太冲泄肝益脾。
 
【参考文献】
 
1.《神灸经纶,卷四》:虚寒久泻灸关元、中极、中脘、梁门。如腹痛、手足冷加天柱,腹满加三阴交;手足厥冷加气海,均灸法。
 
2.灸治8例成人腹泻的初步疗效观察  杨中学  新中医药  9,1958
 
    用艾卷在大肠俞施灸l0分钟,以后让病人自灸关元、神阙、足三里(双)各10分钟,每日1次,3—4次为1疗程。  治疗8例,症状完全消失,大便完全恢复正常者7例,1例无效。
 
3.艾灸腹泻特效穴,治疗腹泻  四川省宜汉县中学“五k七”红医科研组等  赤脚医生杂志  6,1977
 
    治疗方法:①取穴:足外踝最高点直下,赤白肉际(粗细皮肤交界处)之处。⑧灸法:采用温和灸法,每穴每次合灸10一15分钟,每日灸2—3次。
 
    治疗效果:共治疗120例,痊愈者118例,其中1天治愈者50例;  2天治愈者59例;3天治愈者7例,4天治愈者2例;治疗好转者2例。

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