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呕吐的艾灸疗法
2011/12/31
 
    【概述】
 
    呕吐是一临床常见的症状,常伴发于多种疾病,如各种原因导致的胃失和降,气逆于上均可出现呕吐的症状。
 
   【病因】
 
    胃为仓癝之官,主受纳、腐热水谷,共气以降为和。任何原因导致胃的功能发生紊乱,使胃气上逆,均可引起呕吐。
 
胃失和降的原因,有虚有实。实者为风、寒、暑、湿之邪以及秽浊之气侵犯胃腑;或饮食不节,过食生冷及肥甘之品,致中阳被遏,食滞不化或湿热内蕴,停痰留饮;或情志调畅,肝失条达,木旺克土,肝胃不和,均可导致脾胃气机逆乱而发病。虚者多为素体虚弱,或久病气虚,脾胃虚弱,运化无力;或胃阴不足,胃失濡养,不得润降,以致胃腑不能承受水谷,每田食后引起呕吐。此乃“所谓无阴则吐也”。
 
    【症状】
 
    1.实证  一般发病轻急,病程较短,  临床症见恶寒发热,突然呕吐或口渴,烦闷苔薄白,脉浮。由于食滞停积,脾胃气机受阻则呕叶酸腐,脘腹胀满,暖气、厌食,苔腻,脉滑有力;由于痰饮停滞,饮邪上逆,呕吐痰涎清水,胸闷,苔黄腻,脉滑,由于肝气不舒,横逆犯胃,则呕吐吞酸,嗳气,胸胁满痛,烦闷,苔黄腻脉弦。
 
    2.虚证  一般发病缓慢,  病程较长,症见呕吐时作时止,饮食稍多即叶,倦容乏力,面色恍白,手足不温,便溏,舌淡脉濡而弱;热病之后,久为呕吐所伤,胃阴不足者,则呕吐无物,口咽干燥、舌红少苔,脉细数。
 
     【治疗】
 
1.  实证  取手足阳明经、足厥阴经俞募穴为主。
 
2.  治则:和胃降逆。
 
       取穴:内关、中脘、足三里、公孙、命门。
 
       配穴:恶寒发热者加合谷、大椎;食积者加下脘、腹哀;肝气不舒者加行间;痰饮者加丰隆。
 
      灸法:每日灸1次,每次3—5壮。
 
2. 虚证  取任脉、足阳明经俞募穴为主。
 
      治则:温中止呕。
 
      取穴:内关、中脘、建里、足三里、脾俞、肝俞。
 
      配穴:虚寒名加胃俞、天俞,体虚者加关元、肾俞。
 
     灸法:隔日灸1丸每次3—5壮。
 
    【按语】
 
     根据临床表现可将呕吐分为虚实二证。实证取内关、中脘和胃降逆,胃经合穴足三里调理胃气;公孙健脾益气;关门通调肠胃以止呕。虚证取中脘、建里、足三里培补中焦;内关宽中下气;脾俞、肝俞疏肝健脾。虚寒者加胃俞、天枢温运中焦;体虚者加肾俞、关元温补下元以助胃气运转。
 
    【参考文献】
 
    1.《扁鹊心书·卷三》如吐泻,脉沉细,手足冷者,灸脐下一百五十壮。
 
    2.灯火灸天突穴治疗呃逆  唐桂文  陕西新医药  1251,1975
 
    治疗方法:取一小段蘸着桐油或食油的灯心草,香火点燃迅速在天突穴处烧灸。当灸及皮肢时,可听到轻微的“拍”声(亦有的不发声),  大部灸后灯火即灭,灼灸部位可出现轻微的火灼焦点。灸后局部保持清洁,同时涂上穿心莲软膏(穿心莲细粉5克,凡土林50克混合调匀备用)预防感染。轻者灸1次,重者隔一周后再在原部位灼灸l次,经2—3次灸法即愈。

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