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惊悸、怔仲的艾灸疗法
2012/2/9
 
【概述】
 
    惊悸、怔仲是指病人自觉心动数疾,惊慌不安,甚则不能自主的证候,一般多呈阵发性,每因情志波动、惊恐或劳累而发作,  俗称“心慌”、“心跳”。惊悸多由外因所引起,田惊恐而发,时作时止,其证较浅。怔仲每由内因而成,心中惧惕,无休止时,稍劳即发,共证较重。惊悸与怔仲联系甚为密切,惊悸日久可发展成为怔仲。
  
【病因】
 
    1  心神不宁  素体虚弱,心虚胆怯,  如突受惊恐或共它因素刺激或遇险临危,均可导致本证。惊则气乱,神志不宁,故心惊神摇,不能自主;恐则伤肾,精气虚怯,不能上奉以安心神;怒则伤肝,肝失条达,横逆犯脾,脾失运化,聚湿为痰,气郁化火,痰火上扰心神,均可致心神不宁、动悸不安。
 
    2.心血不足  《丹溪心法·惊悸、怔仲六十一》曰“怔仲者血虚,怔仲无时,血少者多”。若久病血虚,或火血过多,或思虑劳倦伤脾,脾失健运,  气血化源不足,不能养心藏神而发病。
 
    3.阴废火旺  久病虚劳或房劳过度等,  伤及肾阴,  肾水不足,水不济火,虚火妄动,上扰心神而为病。
 
    4.阳气衰弱  久病之后阳气虚衰,心阳不振,  不能温养心脉,  或阳虚水停,饮邪上犯,均可导致心中悸动不安之证。《伤寒明理论》:其气虚者,  由阳气照弱,心下空虚内动而为悸也,其停饮者,由水停心下,心不自安,则为心悸之说。
 
【症状】
 
    惊悸、怔仲以虚证为多,或见虚中夹实。又主证为心悸,怔仲,夜寐不宁。若心神不宁者,兼见善惊易恐,坐卧不安,少寐多梦,舌脉如常或脉虚数,轻者时发时止,重者怔仲不宁,心慌神乱,不能自主,心血不足者,兼见面色不华,头晕目眩,多梦易醒,舌质谈白,脉细弱,阴虚火旺者,兼见心烦少寐,头晕目眩,耳鸣,腰酸,舌红少苔,脉细数,心血不足者,证见心悸,胸闷,气短,畏寒,肢冷,身肿,小便不利,舌淡,苔白,脉微细或结代,虚证挟痰火内动者,兼见烦躁不安,恍惚多梦,苔黄,脉滑数;挟水饮内停者,兼胸脘痞满,眩晕,吐涎,精神疲乏,苔白,脉弦滑。
 
【治疗】
 
职手少阴经、手厥阴经穴为主。
 
治则:养心安神,益气定志。
 
取穴;心俞、内关、神门、巨阙。
 
配穴:心血不足者加脾俞、足三里;阴虚火旺加太溪、三阴交、肾俞,心阳不足者加关元、通里;痰火内阻加丰隆、中脘、足三里;水湿内停加阴陵泉、胃俞、三焦俞、中脘、足三里等。
 
灸法:每日l一2次,每穴艾条悬灸l0一15分钟,10次1疗程。
 
【按语】  惊悸、怔仲主要由于心神不宁、心血不足,肾阴亏耗,心阳不振等原因所致,其病位在心,但与脾、肾有密切关系。心俞、巨阙为俞募配穴,可调解心气;内关、神门宁心安神。心血不足者加脾俞、足三里培补气血,阴虚火旺者取太溪、三阴交、肾俞滋阴补肾、心阳不足加关元、通里行气宁心,安神定志,痰火内阻者加丰隆、中脘、足三里,除痰降逆;水湿内停加阴陵泉、肾俞、中脘、足三里、三焦俞温阳化气行水。

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